Reajuste abusivo
A mensalidade subiu de um mês para o outro, muito acima do que você esperava, e a operadora não mostra de onde veio esse cálculo.
Entender o que pode ser revisto
Direito da SaúdeAnálise técnica do seu contrato e da negativa recebida. Atendimento online em todo o Brasil.
Análise técnica do seu contrato e da negativa recebida, com atendimento online em todo o Brasil.
OAB/RN 21.988 · Segunda a sábado, 8h às 18h
Fernando Mariz de Souza — OAB/RN 21.988 · Atendimento de segunda a sábado, 8h às 18h
A mensalidade subiu de um mês para o outro, muito acima do que você esperava, e a operadora não mostra de onde veio esse cálculo.
Entender o que pode ser revistoSeu médico indicou um exame, uma cirurgia, um tratamento ou um medicamento, e o plano respondeu que não cobre — enquanto a espera continua.
Ver os caminhos possíveis
Sou Fernando Mariz, advogado formado em Direito pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Desde o início da minha trajetória, busco uma advocacia baseada em três pilares: preparo técnico, estratégia e responsabilidade com cada cliente.
Minha atuação começou com forte presença no Direito Previdenciário, lidando diariamente com situações em que o Direito impacta diretamente a renda, a dignidade e a segurança das pessoas. Depois ampliei minha formação para o Direito da Saúde, especialmente na defesa de pacientes e beneficiários diante de negativas de cobertura, reajustes e outras questões envolvendo planos de saúde.
Além da graduação pela UFRN, invisto continuamente em aperfeiçoamento, com cursos e formações complementares em Direito da Saúde e pós-graduação na área atualmente em curso.
Cada processo pode ser apenas mais um número no sistema, mas para quem confia seu problema ao advogado quase sempre representa uma parte importante da própria vida.
Todo o atendimento é feito à distância, por WhatsApp, e-mail e videochamada. Você não precisa se deslocar em nenhuma etapa.Todo o atendimento é feito à distância, por WhatsApp, e-mail e videochamada. Você não precisa se deslocar em nenhuma etapa.
Você escreve no WhatsApp ou envia o formulário contando, com suas palavras, o que aconteceu com o plano.
Peço o contrato, os boletos, a negativa por escrito e o pedido médico. Reviso cada documento antes de opinar.
Explico o que a lei prevê na sua situação, quais caminhos existem e quais os riscos de cada um, sem garantir desfecho.
Se você decidir seguir, cuido da via administrativa ou judicial e mantenho você informado a cada movimentação.
Se a sua dúvida não estiver aqui, pode perguntar direto no WhatsApp.
Não de forma automática, mas a cobertura é bem mais ampla do que a operadora costuma informar na negativa. A resposta depende do tipo de contrato, do rol da ANS e da fundamentação do pedido médico. É exatamente isso que a análise dos documentos esclarece.
A operadora tem o dever de informar a recusa por escrito, com o motivo, quando você solicita. Vale pedir esse documento pelo canal de atendimento e guardar protocolos, e-mails e mensagens. Se ela não fornecer, isso também é registrado.
O reajuste por faixa etária é permitido, mas precisa estar previsto em contrato, seguir as faixas da regulamentação e não pode ser desproporcional. Quando o percentual concentra um aumento muito alto em uma única faixa, há espaço para revisão.
Contrato do plano, últimos boletos ou comprovantes de mensalidade, carteirinha, documento de identidade, o pedido ou relatório do médico e a negativa recebida. Se faltar algo, orientamos como pedir à operadora.
Sim. O atendimento é online, em todo o Brasil, por WhatsApp, e-mail e videochamada. Os processos tramitam em meio eletrônico e as audiências, quando ocorrem, são realizadas por vídeo.
Os honorários seguem a tabela da OAB e são combinados por escrito antes de qualquer medida, depois da análise do caso. Nenhum valor é cobrado pela primeira conversa nem pela leitura dos documentos.